A injeção intravítrea é a aplicação de uma medicação dentro do olho, indicada em doenças que afetam a Retina e a mácula, como o edema macular diabético e a degeneração macular relacionada à idade na forma exsudativa. A indicação é sempre individual e depende do exame clínico e dos exames de imagem.

O que é uma injeção intravítrea

O vítreo é o gel transparente que preenche a parte de trás do olho, em contato com a Retina. Na injeção intravítrea, a medicação é aplicada diretamente nesse espaço, com uma agulha muito fina, para agir onde o problema está.

Esse caminho permite que o medicamento alcance a Retina em concentração adequada, com exposição menor do restante do corpo. As medicações mais utilizadas são os antiangiogênicos, que reduzem o vazamento e a formação de vasos anormais, e os corticoides, indicados em situações selecionadas.

A injeção intravítrea não é um tratamento único para todos os casos. É uma conduta que pode ser indicada conforme o diagnóstico, os exames e a resposta de cada paciente.

Para quais doenças ela pode ser indicada

Entre as condições em que o tratamento pode ser indicado, conforme avaliação:

  • Edema macular diabético: acúmulo de líquido na mácula relacionado à retinopatia diabética.
  • Degeneração macular relacionada à idade (DMRI) exsudativa: forma úmida, com vasos anormais sob a mácula.
  • Oclusões vasculares da Retina: edema macular após obstrução venosa retiniana.
  • Retinopatia diabética proliferativa: em casos selecionados, associada ou não ao laser de Retina.
  • Outras doenças maculares: quadros inflamatórios e membranas neovasculares de outras causas.

A decisão considera o diagnóstico, a espessura da mácula na OCT, a visão, o olho acometido e o histórico de tratamentos anteriores.

Como o procedimento é realizado

  1. I
    Preparo e antissepsia
    A pálpebra e a superfície do olho são limpas com solução antisséptica, e um campo estéril é posicionado.
  2. II
    Anestesia local
    A anestesia é feita com colírio anestésico e, quando necessário, complementada conforme a avaliação.
  3. III
    Aplicação
    A medicação é injetada na parte branca do olho, com agulha muito fina. A aplicação leva poucos segundos.
  4. IV
    Conferência e orientações
    Depois da aplicação, o olho é examinado e você recebe as orientações de cuidado por escrito, com a data do retorno.

A injeção intravítrea dói?

A percepção varia de pessoa para pessoa. Com o colírio anestésico, a maior parte dos pacientes relata desconforto leve, mais relacionado à sensação de pressão e à solução antisséptica do que à agulha em si.

Nas horas seguintes, pode haver sensação de areia, olho vermelho ou lacrimejamento. Se houver dor importante, é preciso entrar em contato para avaliação.

Cuidados antes do procedimento

  • Informe todos os medicamentos em uso, incluindo anticoagulantes e antiagregantes.
  • Avise se houver alergia a iodo, anestésicos ou antibióticos.
  • Comunique qualquer quadro de conjuntivite, terçol ou infecção ativa nas pálpebras: nesses casos, a aplicação pode ser reagendada.
  • Venha sem maquiagem nos olhos e, se possível, acompanhada ou acompanhado.
  • Traga exames de imagem anteriores, como OCT de mácula e retinografia.

Cuidados depois da aplicação

  • Use os colírios prescritos exatamente nos horários orientados.
  • Evite coçar ou apertar o olho, mesmo com sensação de areia.
  • Evite piscina, mar, sauna e maquiagem nos olhos pelos dias orientados em consulta.
  • Evite esforço físico intenso no primeiro dia.
  • Pontos escuros flutuando no campo de visão podem aparecer e costumam reduzir nos dias seguintes.
  • Compareça ao retorno agendado, mesmo se estiver se sentindo bem.

Quais sintomas exigem contato imediato

Procure avaliação sem demora em caso de dor intensa ou progressiva, piora importante da visão, olho muito vermelho, secreção, sensibilidade forte à luz ou sombra que avança no campo visual. Nessas situações, entre em contato com o consultório ou procure diretamente a urgência oftalmológica do HOPE, na Ilha do Leite.

Onde realizar avaliação no Recife

Atendo no HOPE, Hospital de Olhos de Pernambuco, Unidade Ilha do Leite, com estrutura para consulta, exames de imagem da Retina e procedimentos.

Perguntas frequentes

Quantas injeções serão necessárias?
Varia conforme a doença, a resposta ao tratamento e os exames de acompanhamento. Em geral, o tratamento começa com aplicações mais próximas entre si, e o intervalo é reavaliado em cada consulta.
Preciso de acompanhante no dia?
Recomendo vir acompanhada ou acompanhado. A visão pode ficar embaçada por algumas horas após a aplicação e não é indicado dirigir na sequência.
Posso continuar meus medicamentos de uso contínuo?
Em geral sim. Ainda assim, informe todos os medicamentos em uso, incluindo anticoagulantes, para que a conduta seja definida conforme a avaliação.
A aplicação é feita no consultório ou no centro cirúrgico?
A aplicação é realizada em ambiente preparado, com antissepsia e material estéril. No HOPE, o local segue a rotina da unidade e a avaliação de cada caso.

Sobre a Dra. Bárbara Oliveira

Médica oftalmologista formada pela Universidade Federal de Pernambuco, com especialização em Oftalmologia pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia e subespecialização em Retina Clínica e Vítreo. Atende no HOPE, Unidade Ilha do Leite, em Recife.

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Autoria Autora: Dra. Bárbara Oliveira · Médica oftalmologista · CRM/PE 18815 · RQE 5228 · Atuação em Retina Clínica e Vítreo

Este conteúdo tem caráter informativo e educacional e não substitui a consulta médica. A indicação, o número de aplicações e os cuidados dependem da avaliação individual de cada paciente.