Na cirurgia de catarata, o cristalino opaco é retirado e a lente intraocular é posicionada dentro de uma membrana fina e transparente, a cápsula do cristalino. Com o tempo, células que permanecem no olho podem crescer sobre a parte de trás dessa cápsula e deixá-la opaca. É a opacificação da cápsula posterior, conhecida como catarata secundária. A catarata não volta: quem perde a transparência é a cápsula, e a capsulotomia com YAG laser abre uma pequena janela no centro dela para que a luz volte a passar.

O que é a opacificação da cápsula posterior

É uma das alterações mais comuns depois da cirurgia de catarata e pode aparecer meses ou anos após o procedimento. Não é sinal de que a cirurgia foi malfeita nem de que a lente precise ser trocada. A opacificação é tratada com laser, sem cortes, em um procedimento rápido.

Sintomas que merecem avaliação

  • Visão que volta a ficar embaçada, como se houvesse um vidro fosco à frente.
  • Ofuscamento com faróis à noite ou com a luz do sol.
  • Perda de contraste e dificuldade para ler.
  • Sensação de que a catarata voltou.

Esses sintomas também podem ter outras causas, como alterações na mácula. Por isso, antes de indicar o laser, é importante confirmar que a opacificação da cápsula é, de fato, o que está reduzindo a visão.

A catarata não volta. O que fica opaco é a cápsula que sustenta a lente, e ela pode ser aberta com laser, sem cortes.

Por que avaliar a Retina antes do laser

O exame do fundo de olho e, quando indicado, a OCT de mácula mostram se há alguma alteração na Retina que também explique a queda da visão, como edema macular, membrana epirretiniana ou degeneração macular. Isso ajuda a definir a expectativa de melhora com o laser.

O descolamento de Retina após a capsulotomia é raro, mas o risco é maior em pessoas com miopia alta ou com alterações prévias na periferia da Retina. Nesses casos, o mapeamento de retina pode ser indicado antes e depois do procedimento.

Como a capsulotomia é realizada

  1. I
    Preparo
    A pupila é dilatada com colírios. Conforme a avaliação, também é usado um colírio para prevenir o aumento da pressão do olho.
  2. II
    Anestesia
    A anestesia é feita com colírio anestésico. Não há cortes nem pontos.
  3. III
    Lente de contato
    Com você sentada ou sentado no aparelho, uma lente especial é apoiada sobre o olho para focar o laser na cápsula.
  4. IV
    Aplicação
    Pequenos disparos abrem uma janela central na cápsula. Você pode ouvir cliques e ver flashes de luz. O procedimento leva poucos minutos.
  5. V
    Orientações
    Você recebe as orientações por escrito, com os colírios prescritos e a data do retorno, quando a pressão do olho e a Retina são reavaliadas conforme o caso.

O que esperar depois

  • A visão costuma melhorar em algumas horas ou poucos dias, depois que o efeito da dilatação passa.
  • Pequenos pontos flutuantes, que são fragmentos da cápsula, podem aparecer nos primeiros dias e tendem a diminuir.
  • Use os colírios prescritos exatamente como orientado.
  • As atividades habituais podem ser retomadas logo, exceto dirigir no mesmo dia.
  • Se você usa óculos, a graduação pode ser reavaliada depois do laser, quando necessário.

A capsulotomia tem riscos?

É um procedimento seguro e realizado com frequência, mas, como todo tratamento, tem riscos, que são incomuns: aumento transitório da pressão intraocular, inflamação, edema na mácula e, raramente, descolamento de Retina. Por isso a indicação é feita após avaliação completa, e o retorno faz parte do tratamento.

Quais sintomas exigem contato imediato

Procure avaliação sem demora se, nos dias ou semanas após o laser, surgirem aumento súbito de moscas volantes ou flashes, sombra ou cortina no campo visual, piora importante da visão ou dor intensa. Nessas situações, entre em contato com o consultório ou procure diretamente a urgência oftalmológica do HOPE, na Ilha do Leite.

Onde realizar avaliação no Recife

Atendo no HOPE, Hospital de Olhos de Pernambuco, Unidade Ilha do Leite, com estrutura para consulta, exames de imagem da Retina e procedimentos a laser.

Perguntas frequentes

A catarata pode voltar depois da cirurgia?
Não. O cristalino retirado na cirurgia não se forma de novo. O que pode acontecer é a opacificação da cápsula que sustenta a lente intraocular, tratada com a capsulotomia com YAG laser.
A capsulotomia com YAG laser dói?
Em geral, não. O procedimento é feito com colírio anestésico, sem cortes, e a sensação mais comum é a de ouvir cliques e ver flashes de luz.
A opacificação pode voltar depois do laser?
Em adultos, depois que a janela central é aberta, ela costuma permanecer livre. Se a visão voltar a piorar, uma nova avaliação identifica a causa.
Preciso de acompanhante no dia?
Recomendo vir acompanhada ou acompanhado. A dilatação da pupila deixa a visão embaçada por algumas horas, e não é indicado dirigir no mesmo dia.

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Sobre a Dra. Bárbara Oliveira

Médica oftalmologista formada pela Universidade Federal de Pernambuco, com especialização em Oftalmologia pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia e subespecialização em Retina Clínica e Vítreo. Atende no HOPE, Unidade Ilha do Leite, em Recife.

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Autoria Autora: Dra. Bárbara Oliveira · Médica oftalmologista · CRM/PE 18815 · RQE 5228 · Atuação em Retina Clínica e Vítreo Publicado em 30 de setembro de 2026 · Última revisão médica em 30 de setembro de 2026

Este conteúdo tem caráter informativo e educacional e não substitui a consulta médica. A indicação da capsulotomia e os cuidados após o laser dependem da avaliação individual de cada paciente.